Содержание

Лимфоузлы угла нижней челюсти увеличены

Увеличение подчелюстных лимфоузлов

Если увеличены подчелюстные лимфоузлы, то причины данного явления кроются в различных заболеваниях. Чаще всего воспалительный процесс развивается в результате поражения ротовой полости патогенными микроорганизмами.

Так, при кариесе, хроническом тонзиллите и др. подобных недугах постоянно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Патология развивается на фоне гингивита серозного поражения десен или пародонтоза. Она может быть следствием заболеваний верхней части респираторного тракта.

О чем говорят увеличенные лимфоузлы у человека под челюстью

Выделяют 3 фактора, провоцирующие разрастание лимфоидной ткани под подбородком:

  • инфекционные недуги;
  • нарушения в работе иммунитета;
  • онкологические патологии.

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов под челюстью указывает на заболевания ротовой полости и верхнего респираторного тракта. Как правило, после выздоровления неприятный симптом проходит самостоятельно и лимфоузел больше не болит. Если этого не происходит, то требуется обследование и лечение пациента.

Причины патологии следующие:

  • инфекционные заболевания (тонзиллит, ларингит);
  • стоматологические проблемы (в т. ч. несоблюдение правил гигиены полости рта, кариес);
  • токсоплазмоз — возникает из-за наличия паразитов, обитающих в сыром мясе и фекалиях кошек;
  • ветряная оспа, корь, паротит и пр. заболевания, которые традиционно провоцируют увеличение лимфоузлов у детей;
  • иммунные патологии (ВИЧ-инфекция, артрит и др.);
  • инфицированные раны в области челюсти;
  • онкологические патологии, для которых характерны специфические признаки увеличения подчелюстных образований;
  • состояние после удаления зуба;
  • флюс, при котором наблюдается воспаление кармана десны и опухание щеки;
  • ОРВИ, в т. ч. грипп.

Если подчелюстной лимфоузел у взрослых увеличился незначительно, то обычно это указывает на то, что в организм проникла инфекция, с которой он быстро справился. В этом случае размеры иммунных звеньев самостоятельно нормализуются через 2-3 недели после выздоровления.

При онкологических патологиях воспаление образований, как правило, отмечается уже в запущенных случаях. Лимфоидная ткань под челюстью часто разрастается при травмах указанной области. Однако в большинстве случаев патология возникает в результате повреждения полости рта.

Симптомы при увеличении подчелюстных лимфоузлов

На ранних стадиях патология обычно не дает о себе знать. Постепенно возникают следующие признаки:

  • разрастание лимфоидной ткани;
  • болезненность иммунных звеньев при пальпации, их отек;
  • изменение консистенции образований (на ощупь могут стать жесткими);
  • покраснение кожи в пораженной области (иногда она приобретает бордовый или синеватый оттенок);
  • появление отечности на воспаленном участке;
  • проблемы со сном;
  • болевые ощущения краткосрочного характера, которые мигрируют в ухо («прострелы»);
  • воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • лихорадка (в запущенных случаях);
  • слабость во всем теле;
  • лабораторно: повышенное количество лейкоцитов в ОАК.

Особенности увеличения лимфоузлов при различных заболеваниях

В 20% случаев увеличение подчелюстного лимфоузла провоцирует глубокий и множественный кариес, для которого характерно медленное прогрессирование клинической картины. Т. е. на ранних стадиях воспалительный процесс носит незначительный характер. Человек может спокойно открыть челюсть, кожа остается прежнего цвета.

При множественном кариесе часто формируется хроническая поднижнечелюстная лимфаденопатия, которой присуще умеренное увеличение образований. Острый воспалительный процесс провоцирует развитие выраженного лимфаденита, выявляемого путем пальпации (образования под нижней челюстью становятся плотными).

Существуют генерализованные формы с распространенным воспалением лимфатических узлов. Кроме того, бывает локальный лимфаденит (когда увеличиваются образования 1-2 областей). На фоне односторонних изменений ушной раковины или придаточных носовых пазух, разрастается лимфатический узел справа или слева.

При специфических инфекциях наблюдается существенное увеличение образований, а также повышение температуры тела, иногда поражение нескольких внутренних органов. Так, в случае паротита становится объемнее лимфоидная ткань сразу нескольких иммунных звеньев (лица, нижней челюсти, шеи).

Диагностика увеличения подчелюстного лимфоузла

Как правило, выявить причину патологии не составляет труда. При тяжелом лимфадените воспаление лимфоузлов отграничивается от флегмоны и др. подобных заболеваний. В случае хронического течения патологии, проводится пункция иммунного звена.

Первичный осмотр осуществляет терапевт, который по необходимости направляет пациента к узкому специалисту (ЛОРу, стоматологу, онкологу и т. д.). Помимо пальпации, выполняются следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • УЗИ подчелюстных узлов и внутренних органов;
  • рентгенография грудной клетки;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • магниторезонансная томография;
  • анализ крови на онкологические маркеры;
  • пункция лимфатического узла под челюстью;
  • бактериологический посев на чувствительность гнойной флоры к антибиотикам;
  • компьютерная томография;
  • клинический и биохимический анализы крови.

Как лечится увеличение подчелюстного лимфоузла

В первую очередь, необходимо посетить терапевта. Он расскажет, к какому врачу обратиться, чтобы справиться с патологией. В некоторых случаях может потребоваться помощь сразу нескольких узких специалистов, однако часто состояние иммунных звеньев нормализуется после выздоровления от респираторной или др. инфекции.

Для общего укрепления организма рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, поддерживающие иммунитет. Дополнительной мерой является физиотерапевтическое лечение. Чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса назначаются противовоспалительные средства для местного применения.

Если подчелюстной лимфоузел не только увеличен, но и гноится, то хирург может рекомендовать обогрев соллюксом и теплые примочки на пораженные области. Внимание! Прежде чем проводить такое лечение, требуется избавиться от инфекционного очага. При воспалении нескольких образований часто проводится операция с дренированием и выводом гнойного экссудата.

Для купирования местного воспалительного процесса применяется раствор Димексида (смешивается с водой, как правило, 3 к 1, где лекарственная часть меньше), в котором смачивают ватный диск и накладывают его на пораженные образования, сверху прикрыв плотной шерстяной тканью.

Народное лечение проводится общеукрепляющими средствами. Принимают отвары и настои трав (ромашки, шалфея), добавляют в чай мед, имбирь и лимон. Указанные средства используются только в составе комплексной терапии после одобрения врача, и не заменяют основное лечение.

При онкологическом поражении проводится лучевое облучение челюсти, последствием которого часто является болезненность в лимфатических узлах. Кроме того, через 2-3 недели после процедуры наблюдаются сухость кожи, тяжесть в голове, выпадение волос и др. неприятные явления.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить увеличение подчелюстных лимфоузлов, нужно придерживаться следующих правил:

  • вовремя и правильно лечить инфекционные патологии;
  • проходить профилактические осмотры стоматолога;
  • при царапинах, травмах, обрабатывать их антисептическими растворами;
  • отказаться от употребления плохо прожаренного мяса (особенно это касается беременных женщин);
  • придерживаться гигиены полости рта;
  • правильно питаться (отказаться от вредных блюд; включить в свой рацион продукты, богатые витаминами);
  • укреплять иммунитет с помощью закаливания;
  • в холодное время года укутывать шею теплым шарфом, чтобы избежать переохлаждения;
  • проводить терапию хронических заболеваний.

Если увеличился лимфоузел под челюстью у взрослых и это сопровождается воспалением, то запрещается:

  • прогревать образования, особенно если они гноятся;
  • прикладывать к пораженным участкам лед, поскольку воспаление может быть спровоцировано вирусной инфекцией, а переохлаждение только усугубит ее течение;
  • употреблять сладкую, острую и соленую пищу (особенно в больших количествах);
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;

Увеличение подчелюстных лимфоузлов

Увеличение подчелюстных лимфоузлов (подчелюстная лимфаденопатия) — это наличие у края нижней челюсти лимфоидных образований диаметром более 0,5 см. Пораженные узлы имеют тугоэластичную или каменистую консистенцию. Симптом наблюдается при ОРВИ, заболеваниях миндалин, инфекционной, стоматологической и онкопатологии. Чтобы уточнить причину подчелюстной лимфаденопатии, назначают УЗИ, лимфографию, КТ, МРТ, биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы, инструментальные осмотры профильных специалистов. Для облегчения состояния применяют анальгетики, при явных признаках ОРВИ, ангин, тонзиллита и стоматита рекомендованы полоскания рта антисептиками.

Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов

Две группы из 6-10 лимфатических узлов, расположенных симметрично справа и слева в клетчатке за дугой нижней челюсти, собирают лимфу от слюнных желез, небных миндалин, неба, языка, щек, носа, челюстей и губ. Поэтому их увеличение наблюдается при поражении указанных органов и тканей. Лимфоидная гиперплазия провоцируется инфекциями носо- и ротоглотки, стоматологической патологией, локальными опухолевыми процессами, может свидетельствовать о развитии лимфомы, лимфогранулематоза. Реже поражением лимфоузлов осложняются глазные болезни — дакриоаденит, ячмень на веке.

Инфицирование пневмотропными вирусами — частая и очевидная причина доброкачественной лимфаденопатии, при которой одновременно увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изменения лимфоидной ткани, через которую фильтруется лимфа из рото- и носоглотки, более заметны при развитии ОРВИ при беременности и у детей. В первом случае это связано с физиологическим снижением иммунитета для уменьшения угрозы прерывания беременности, во втором — с возрастным становлением защитных механизмов.

Подчелюстная лимфаденопатия чаще наблюдается при аденовирусной инфекции, парагриппе, заражении риновирусами или ассоциацией вирусных патогенов. Обычно лимфатической реакции предшествуют так называемые катаральные явления — насморк, ощущение першения в горле, боль при глотании, сухой кашель, слезотечение. Зачастую повышается температура, причем до высоких (фебрильных) цифр — от 38° С и выше. Характерна умеренно выраженная астения — слабость, разбитость, утомляемость. Возможны мышечные и суставные боли.

Читать еще:  Легкие курящего человека и некурящего

При ОРВИ кожа над подчелюстными лимфатическими узлами имеет естественную окраску. Увеличение лимфоидных образований незначительно (чуть больше 1 см). Лимфоузлы уплотненные, но не каменистые, имеют гладкую поверхность, подвижны. Во время прощупывания может определяться болезненность. Как правило, отмечается симметричное увеличение узлов в обеих подчелюстных группах, что связано с распространением вирусных частиц по лимфатической системе. По мере стихания инфекционного процесса восстанавливаются нормальные размеры и плотность подчелюстных лимфоузлов.

Ангина и хронический тонзиллит

Второй по распространенности причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов является инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Лимфаденопатия развивается как при остром, так и при хроническом процессе. При ангине лимфатические узлы увеличиваются в течение 1-2 суток от начала воспаления, в некоторых случаях достигая в диаметре до 2 см. Симптом возникает на фоне тяжелой интоксикации, повышения температуры до 38-40° С, интенсивных болевых ощущений в горле с болезненным глотанием и иррадиацией в уши, сильных головных, мышечных и суставных болей.

При одностороннем остром тонзиллите чаще реагируют челюстные лимфоузлы на соответствующей стороне, при двухстороннем выявляется лимфоидная реакция слева и справа. Зачастую в процесс вовлекаются шейные лимфатические группы. На ощупь узлы плотные, болезненные, подвижные. Увеличение размеров может сохраняться на протяжении 1-2 недель после стихания основного заболевания, затем диаметр подчелюстных лимфоузлов постепенно уменьшается до нормы, если процесс не принял хронический характер.

Для хронического тонзиллита характерно симметричное умеренное увеличение узлов обеих нижнечелюстных групп без вовлечения лимфатических образований шеи. Болезненность выражена меньше. При простой форме хронического воспаления небных миндалин длительная лимфаденопатия I степени часто становится наиболее заметным проявлением болезни. У больных с токсико-аллергическим вариантом тонзиллита выражены симптомы поражения гланд с болью и першением в горле, дискомфортом при глотании, неприятным запахом изо рта. Часто сохраняется стойкий субфебрилитет.

Другие инфекционные заболевания

Поражение подчелюстных лимфоузлов определяется при ряде системных инфекций, бактериальных, вирусных и грибковых процессах, поражающих дыхательную систему и слюнные железы. Реакция подчелюстных узлов обусловлена выполнением барьерной функции при попадании в лимфатическую систему патогенов со слизистых носа, ротовой полости, органов головы. Нижнечелюстная лимфаденопатия проявляется при таких общих и местных инфекционных болезнях, как:

  • Инфекционный мононуклеоз. Подчелюстные узлы первыми реагируют на внедрение вируса Эпштейна-Барра. Их увеличение вызвано лимфоидной гиперплазией, в первую очередь — реакцией В-лимфоцитов, специфически поражаемых вирусными частицами. На начальных этапах патологического процесса кроме локальной лимфоидной реакции отмечается субфебрилитет, ощущается першение в горле, заложенность носа. Позже заболевание проявляется ангиной, генерализованным увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.
  • Герпетическая инфекция. Гиперплазия лимфоузлов подчелюстных групп выявляется при герпетическом стоматите. Характерно повышение температуры, усиленная секреция слюны, эрозивное и афтозное поражение слизистой рта. Кроме гиперплазии возможно воспаление лимфоидной ткани с развитием нижнечелюстного лимфаденита. Еще тяжелее протекает герпетиформная экзема Капоши, при которой также поражаются затылочные, шейные лимфоузлы, присутствуют везикулезные, пустулезные, эрозивные поражения кожи.
  • Цитомегалия (ЦМВИ). Вовлеченность подчелюстных лимфоузлов обусловлена чувствительностью цитомегаловирусов к протоковому эпителию слюнных желез с возникновением околоушного сиалоаденита как одного из патогномоничных признаков болезни. Подчелюстная лимфаденопатия сочетается с шейной, определяется высокая температура, слабость, головная боль, другие признаки интоксикации. Яркая клиника отмечается у 4-5% пациентов, при этом чаще наблюдается манифестация цитомегаловирусной инфекции у беременных.
  • Респираторный микоплазмоз. Умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для микоплазменных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно одновременное поражение шейных лимфатических узлов. Лимфаденопатии предшествует короткий период катаральных симптомов — мучительного сухого кашля, насморка с обильным отделением слизи, болей в горле, инъецированности сосудов склер. В дальнейшем респираторный микоплазмоз может распространиться нисходящим путем на трахею, бронхи, легкие.
  • Болезнь кошачьих царапин. Подчелюстные узлы поражаются при локализации укуса или царапины кошки в области лица. Лимфаденопатия быстро осложняется подчелюстным лимфаденитом. Патогномонично сочетание лимфоидной реакции с красноватым узелком (папулой), а затем и гнойничком (пустулой) в месте повреждения кожи. Воспаленные лимфоузлы увеличены до 1,5-2 см, резко болезненны. Лимфаденит сохраняется до 2 месяцев и сопровождается фебрильной температурой, слабостью, разбитостью, миалгиями, головной болью.
  • Скрофулодерма. При лимфогенном колликвативном туберкулезе кожи ведущим признаком является образование плотных красновато-лиловых узлов (туберкулезных гранулем) в области подчелюстных и шейных лимфоузлов, из которых происходит диссеминация палочек Коха. Увеличение лимфатических образований соответствует лимфаденопатии I, реже II степени и дополняет нагнаивающиеся подкожные бугорки, которые прорываются свищами и медленно замещаются грубой рубцовой тканью.

Стоматологическая патология

Подчелюстные узлы служат основными коллекторами лимфы от органов, расположенных в ротовой полости. Поэтому они в числе первых реагируют на любые воспаления слизистой рта, тканей зубов, верхней и нижней челюстей. Причиной увеличения лимфоузлов становится защитная гиперплазия лимфоидной ткани в ответ на присутствие и размножение патогена, а в более тяжелых случаях при лимфогенном распространении процесса — инфильтрация стромы воспалительными элементами.

Умеренно выраженное увеличение узлов поднижнечелюстной группы на стороне патологии отмечается при периодонтите, альвеолите, периостите челюсти. Обычно лимфоузлы гиперплазируются на фоне боли в проекции поражения, гнилостного запаха изо рта, субфебрильного или фебрильного повышения температуры, разбитости, слабости, других проявлений интоксикации. Подчелюстной лимфаденит, развившийся на фоне яркого покраснения, множественных изъязвлений, грязновато-серого налета и очагов некроза ротовой слизистой — признак язвенно-некротического стоматита.

Злокачественные новообразования

Лимфогенные метастазы в подчелюстные узлы обнаруживаются у пациентов с поздними стадиями онкологических заболеваний органов головы. Характерно сочетание нижнечелюстной лимфаденопатии с увеличением узлов других групп: при раке губы — с подбородочными и яремными, раке языка — подбородочными и затылочными, раке нижней челюсти — шейными, меланоме глаза — шейными и околоушными. Уплотнение и увеличение подчелюстных узлов — важный признак злокачественных опухолей слюнных желез.

Выявление измененных лимфатических образований обычно свидетельствует о давности онкологического процесса (раннее метастазирование типично только для опухолей нижней челюсти и меланом). Диаметр узлов может достигать 2 см. На ощупь они определяются как твердые, каменистые, иногда имеют бугристую поверхность, бывают спаяны между собой и окружающей кожей в единый конгломерат. Лимфаденопатии предшествуют патогномоничные признаки опухолевого процесса — выросты и изъязвления кожи, слизистых, плотные инфильтраты, локальная болезненность, ограничение движений и др.

Обследование

Наиболее часто пациенты, выявившие у себя увеличенные лимфоузлы в подчелюстной зоне без других заметных клинических проявлений, обращаются к специалистам-гематологам. При явной патологии со стороны органов головы или вероятных признаках инфекционного процесса (температура, кожная сыпь, увеличение селезенки, печени) организацией их обследования занимаются врачи соответствующего профиля. Диагностический поиск направлен как на определение первопричин лимфаденопатии, так и на оценку состояния пораженных узлов. Наибольшей информативностью обладают:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфатических узлов применяется для быстрого установления размеров, формы, расположения, структуры лимфоидных образований. Метод позволяет уточнить вовлеченность в процесс окружающих тканей, а также дифференцировать лимфаденопатию с поражениями слюнных желез.
  • Радиодиагностика. С целью определения особенностей лимфотока в зоне поражения назначается лимфография с использованием рентгеновского контраста. В более сложных диагностических случаях показана КТ лимфатических узлов. Ценным неинвазивным методом уточняющей диагностики является МРТ лимфоузлов.
  • Биопсия. Забор лимфоидной ткани для гистологического исследования — точный способ обнаружения воспалительных процессов, фиброзного перерождения лимфатического узла, степени его поражения онкологическим процессом. Биопсия лимфоузлов подчелюстной зоны выполняется пункционным и открытым способом.
  • Лабораторные анализы. Обследование начинается с общего анализа крови, выявляющего воспалительные изменения и возможное неопластическое изменение состава клеточных элементов. Для подтверждения инфекционного характера лимфаденопатии проводят посев мазка из зева, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.
  • Специальная инструментальная диагностика. Чтобы установить причину увеличения подчелюстных лимфоузлов, выполняют фарингоскопию, риноскопию, отоскопию. Для исключения офтальмологических заболеваний показан осмотр структур глаза. При возможной стоматологической патологии применяют рентгенографию зубов и челюстей, другие инструментальные исследования.

Симптоматическая терапия

До назначения специального лечения для более быстрого восстановления размеров и плотности подчелюстных лимфоузлов при ОРВИ, ангине, других воспалительных процессах в полости рта эффективны полоскания растворами антисептиков. При наличии боевого синдрома возможен прием анальгетиков. В остальных случаях терапия подбирается только после установления причин состояния. Сочетание лимфаденопатии с лихорадкой, быстрым ухудшением самочувствия, головной болью, обнаружением опухолевых образований в области головы является показанием для экстренного обращения к врачу.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов

Если увеличены подчелюстные лимфоузлы, то причины данного явления кроются в различных заболеваниях. Чаще всего воспалительный процесс развивается в результате поражения ротовой полости патогенными микроорганизмами.

Так, при кариесе, хроническом тонзиллите и др. подобных недугах постоянно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Патология развивается на фоне гингивита серозного поражения десен или пародонтоза. Она может быть следствием заболеваний верхней части респираторного тракта.

Читать еще:  Как выдавить сок из лука

О чем говорят увеличенные лимфоузлы у человека под челюстью

Выделяют 3 фактора, провоцирующие разрастание лимфоидной ткани под подбородком:

  • инфекционные недуги;
  • нарушения в работе иммунитета;
  • онкологические патологии.

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов под челюстью указывает на заболевания ротовой полости и верхнего респираторного тракта. Как правило, после выздоровления неприятный симптом проходит самостоятельно и лимфоузел больше не болит. Если этого не происходит, то требуется обследование и лечение пациента.

Причины патологии следующие:

  • инфекционные заболевания (тонзиллит, ларингит);
  • стоматологические проблемы (в т. ч. несоблюдение правил гигиены полости рта, кариес);
  • токсоплазмоз — возникает из-за наличия паразитов, обитающих в сыром мясе и фекалиях кошек;
  • ветряная оспа, корь, паротит и пр. заболевания, которые традиционно провоцируют увеличение лимфоузлов у детей;
  • иммунные патологии (ВИЧ-инфекция, артрит и др.);
  • инфицированные раны в области челюсти;
  • онкологические патологии, для которых характерны специфические признаки увеличения подчелюстных образований;
  • состояние после удаления зуба;
  • флюс, при котором наблюдается воспаление кармана десны и опухание щеки;
  • ОРВИ, в т. ч. грипп.

Если подчелюстной лимфоузел у взрослых увеличился незначительно, то обычно это указывает на то, что в организм проникла инфекция, с которой он быстро справился. В этом случае размеры иммунных звеньев самостоятельно нормализуются через 2-3 недели после выздоровления.

При онкологических патологиях воспаление образований, как правило, отмечается уже в запущенных случаях. Лимфоидная ткань под челюстью часто разрастается при травмах указанной области. Однако в большинстве случаев патология возникает в результате повреждения полости рта.

Симптомы при увеличении подчелюстных лимфоузлов

На ранних стадиях патология обычно не дает о себе знать. Постепенно возникают следующие признаки:

  • разрастание лимфоидной ткани;
  • болезненность иммунных звеньев при пальпации, их отек;
  • изменение консистенции образований (на ощупь могут стать жесткими);
  • покраснение кожи в пораженной области (иногда она приобретает бордовый или синеватый оттенок);
  • появление отечности на воспаленном участке;
  • проблемы со сном;
  • болевые ощущения краткосрочного характера, которые мигрируют в ухо («прострелы»);
  • воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • лихорадка (в запущенных случаях);
  • слабость во всем теле;
  • лабораторно: повышенное количество лейкоцитов в ОАК.

Особенности увеличения лимфоузлов при различных заболеваниях

В 20% случаев увеличение подчелюстного лимфоузла провоцирует глубокий и множественный кариес, для которого характерно медленное прогрессирование клинической картины. Т. е. на ранних стадиях воспалительный процесс носит незначительный характер. Человек может спокойно открыть челюсть, кожа остается прежнего цвета.

При множественном кариесе часто формируется хроническая поднижнечелюстная лимфаденопатия, которой присуще умеренное увеличение образований. Острый воспалительный процесс провоцирует развитие выраженного лимфаденита, выявляемого путем пальпации (образования под нижней челюстью становятся плотными).

Существуют генерализованные формы с распространенным воспалением лимфатических узлов. Кроме того, бывает локальный лимфаденит (когда увеличиваются образования 1-2 областей). На фоне односторонних изменений ушной раковины или придаточных носовых пазух, разрастается лимфатический узел справа или слева.

При специфических инфекциях наблюдается существенное увеличение образований, а также повышение температуры тела, иногда поражение нескольких внутренних органов. Так, в случае паротита становится объемнее лимфоидная ткань сразу нескольких иммунных звеньев (лица, нижней челюсти, шеи).

Диагностика увеличения подчелюстного лимфоузла

Как правило, выявить причину патологии не составляет труда. При тяжелом лимфадените воспаление лимфоузлов отграничивается от флегмоны и др. подобных заболеваний. В случае хронического течения патологии, проводится пункция иммунного звена.

Первичный осмотр осуществляет терапевт, который по необходимости направляет пациента к узкому специалисту (ЛОРу, стоматологу, онкологу и т. д.). Помимо пальпации, выполняются следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • УЗИ подчелюстных узлов и внутренних органов;
  • рентгенография грудной клетки;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • магниторезонансная томография;
  • анализ крови на онкологические маркеры;
  • пункция лимфатического узла под челюстью;
  • бактериологический посев на чувствительность гнойной флоры к антибиотикам;
  • компьютерная томография;
  • клинический и биохимический анализы крови.

Как лечится увеличение подчелюстного лимфоузла

В первую очередь, необходимо посетить терапевта. Он расскажет, к какому врачу обратиться, чтобы справиться с патологией. В некоторых случаях может потребоваться помощь сразу нескольких узких специалистов, однако часто состояние иммунных звеньев нормализуется после выздоровления от респираторной или др. инфекции.

Для общего укрепления организма рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, поддерживающие иммунитет. Дополнительной мерой является физиотерапевтическое лечение. Чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса назначаются противовоспалительные средства для местного применения.

Если подчелюстной лимфоузел не только увеличен, но и гноится, то хирург может рекомендовать обогрев соллюксом и теплые примочки на пораженные области. Внимание! Прежде чем проводить такое лечение, требуется избавиться от инфекционного очага. При воспалении нескольких образований часто проводится операция с дренированием и выводом гнойного экссудата.

Для купирования местного воспалительного процесса применяется раствор Димексида (смешивается с водой, как правило, 3 к 1, где лекарственная часть меньше), в котором смачивают ватный диск и накладывают его на пораженные образования, сверху прикрыв плотной шерстяной тканью.

Народное лечение проводится общеукрепляющими средствами. Принимают отвары и настои трав (ромашки, шалфея), добавляют в чай мед, имбирь и лимон. Указанные средства используются только в составе комплексной терапии после одобрения врача, и не заменяют основное лечение.

При онкологическом поражении проводится лучевое облучение челюсти, последствием которого часто является болезненность в лимфатических узлах. Кроме того, через 2-3 недели после процедуры наблюдаются сухость кожи, тяжесть в голове, выпадение волос и др. неприятные явления.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить увеличение подчелюстных лимфоузлов, нужно придерживаться следующих правил:

  • вовремя и правильно лечить инфекционные патологии;
  • проходить профилактические осмотры стоматолога;
  • при царапинах, травмах, обрабатывать их антисептическими растворами;
  • отказаться от употребления плохо прожаренного мяса (особенно это касается беременных женщин);
  • придерживаться гигиены полости рта;
  • правильно питаться (отказаться от вредных блюд; включить в свой рацион продукты, богатые витаминами);
  • укреплять иммунитет с помощью закаливания;
  • в холодное время года укутывать шею теплым шарфом, чтобы избежать переохлаждения;
  • проводить терапию хронических заболеваний.

Если увеличился лимфоузел под челюстью у взрослых и это сопровождается воспалением, то запрещается:

  • прогревать образования, особенно если они гноятся;
  • прикладывать к пораженным участкам лед, поскольку воспаление может быть спровоцировано вирусной инфекцией, а переохлаждение только усугубит ее течение;
  • употреблять сладкую, острую и соленую пищу (особенно в больших количествах);
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;

Увеличение подчелюстных лимфоузлов

Увеличение лимфатических узлов наблюдал у себя хоть раз в жизни практически каждый человек. Они таким образом чаще всего реагируют на присутствие инфекции в организме и помогают с ней эффективно и быстро справляться.

Функция лимфоузлов

Лимфатические узлы располагаются через определенные промежутки на периферических участках тела и выполняют большое количество функций:

  1. Фильтрационная – лимфа, проходя через узлы, оставляет в них вредные вещества, различные микроорганизмы и патологические клетки. Это крайне важно для предупреждения воспалительных и онкологических заболеваний.
  2. Барьерная – все патогенные соединения, которые попадают с током лимфы в ближайшие узлы, заставляют их интенсивно работать. Благодаря этому они не возвращаются дальше в лимфатические сосуды и перестают циркулировать по организму, риск развития патологии отсутствует. Эта функция снижается при развитии онкологических и аутоиммунных патологий, в результате чего патологические клетки начинают стремительно распространяться по всему организму.
  3. Кроветворная – лимфоузлы играют определенную роль в процессах кроветворения. В них берут начало клетки лимфоидного ряда, необходимые для функционирования иммунитета: это лимфобласты, лимфоциты. Также в узлах вырабатываются некоторые иммуноглобулины, происходят процессы дифференцировки лимфоцитов, идут процессы образования новых клеток памяти.
  4. Обменная – это больше свойственно лимфоузлам кишечника. Они участвуют в пищеварении, во многих видах обмена в организме.
  5. Защитная – с помощью своих клеток лимфоузлы уничтожают болезнетворные микроорганизмы и чужеродные клетки.
  6. Резервная – узлы хранят лимфу, которую они снабжают лимфоцитами для обеспечения иммунной защиты.
  7. Также лимфатические узлы являются ответственными за выработку лейкоцитарного фактора, который необходим для физиологического лимфопоэза.

Поражения лимфатических узлов можно условно поделить на несколько последовательных стадий, которые характеризуются определенными симптомами.

1 стадия часто протекает бессимптомно, поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью. Заподозрить патологию можно по неспецифическим признакам:

  • бессонница
  • повышение температуры до субфебрильных цифр
  • может быть покраснение кожи над подчелюстными узлами
  • повышенная усталость, слабость

Затем заболевание прогрессирует, на второй стадии можно увидеть более яркую симптоматику, которая характеризуются следующими проявлениями:

  • увеличение подчелюстных лимфоузлов
  • может быть болезненность при касании или движении челюстями
  • на месте увеличенного лимфоузла появляется припухлость и покраснение кожи вокруг
  • повышение температуры может быть до фебрильных цифр
  • симптомы интоксикации (слабость, апатия, бессонница и т.д.)

На этой стадии больные обращаются к врачу. Своевременное лечение позволяет в большинстве случаев добиться выздоровления, в противном случае болезнь перетекает в позднюю и самую тяжелую стадию. Ее основными симптомами является:

  • ярко выраженный болевой синдром
  • выраженная гиперемия подчелюстной области
  • высокая температура, достигающая 40 градусов
  • выраженное увеличение лимфатических узлов
Читать еще:  Кровоснабжение легких анатомия

Во избежание перехода болезни в третью стадию, нужно следить за состоянием своего здоровья. Это позволит правильно и вовремя начать лечение.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов может происходить при воздействии многих факторов. В основном, это заболевания уха или носа. Например, гайморит или ангина легко могут сопровождаться лимфоаденопатией.

Другие причины увеличения лимфоузлов в подчелюстной области:

  • эпидемический паротит (иначе – свинка)
  • кариес в полости рта
  • инфекционные заболевания (например, токсокароз)
  • онкопатологии

Если рассматривать увеличение узлов как отдельный симптом, то он не представляет серьезной опасности для здоровья. Гораздо важнее разобраться в причине, которая вызвала такую реакцию со стороны иммунной системы и устранить ее.

Рассмотрим распространенные виды.

Лимфоденопатия

Это состояние организма, характеризующееся увеличением лимфоузлов. Является симптомом, а не окончательным диагнозом, обязательно требует проведения дополнительных методов диагностики для детального выяснения причины – основного заболевания. При отсутствии инфекции пальпация таких лимфоузлов обычно не доставляет неприятных ощущений, а симптом быстро проходит самостоятельно.

Лимфаденит

Является воспалением лимфатических узлов. Оно может вызвано практически любыми микроорганизмами, которые проникают в узлы с током крови и лимфы. В 95 % случаев заболевание является вторичным, так как ему предшествует основной патологический процесс в организме больного. При лимфадените как раз наблюдается увеличение узлов, а также присутствуют и другие признаки воспалительной реакции: покраснение кожи в месте проекции лимфоузлов, болезненность при пальпации, может появиться припухлость.

Причины у детей

В детском возрасте к лимфоаденопатии могут привести такие же патологии, как и у взрослых, правда возникать она может чаще. Это обусловлено незрелостью иммунного ответа ребенка, также таким симптомом сопровождаются некоторые детские инфекции (корь, краснуха, скарлатина). У детей с лимфоаденопатией в анамнезе регистрируются частые патологии ЛОР-органов, а также заболевания дыхательной системы. Все они относятся к группе часто болеющих детей.

Спровоцировать увеличение лимфоузлов у ребенка могут осложнения беременности у матери. Это могут быть инфекционные патологии, гестозы или плацентарная недостаточность. Более подвержены лимфоаденопатии дети, находящиеся на искусственном вскармливании: они недополучают иммуноглобулинов от матери, поэтому их организму сложнее бороться с инфекцией, они находятся в группе риска по частым заболеваниям.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов, которые соответствуют той или иной стадии увеличения лимфоузлов, нужно немедленно посетить медицинское учреждение. Для начала рекомендуется обратиться к терапевту, который назначит ряд основных анализов и инструментальных исследований, а при необходимости отправит к более узкому специалисту. Важно ни в коем случае не заниматься самолечением и не пытаться лечить патологию самостоятельно с использованием народных средств: это может вызвать прогрессирование патологии и процесс лечения займет гораздо больше времени и сил.

Диагностика

Любые диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Обязательно обращается внимание на:

  • сопутствующие и ранее перенесенные заболевания
  • если есть хронические патологии, то частота их обострений и тяжесть течения
  • образ жизни больного
  • у женщин – гинекологический анамнез
  • какое лечение проводилось самостоятельно до приема врача

Возраст пациента также имеет значение в диагностике, так как некоторые патологии, одним из симптомов которых является лимфоаденопатия, имеют привязку к конкретному возрастному периоду. Например, инфекционным мононуклеозом чаще болеют дети, а лимфолейкоз поражает людей старшего возраста. Знание возраста помогает определить дальнейший вектор диагностических исследований, но он никак не является основополагающим в диагностике.

Данные анамнеза могут помочь в поиске причины развития такой реакции со стороны лимфоузлов. Это могут быть операции по поводу трансплантации органа (большое значение играет иммуносупрессивная терапия, которую принимает больной после таких вмешательств пожизненно), контакт с инфекционными больными.

Далее врач осуществляет осмотр и пальпацию увеличенных лимфоузлов, оценивается их болезненность при проведении манипуляции, размеры, изменения кожных покровов. С целью поиска основного заболевания проводится осмотр полости рта на предмет кариеса или инфекции верхних дыхательных путей.

При осмотре пациента особое внимание необходимо уделять другим клиническим признакам болезни. Ими чаще всего являются:

  • лихорадка (сопровождает любой воспалительный процесс)
  • патологические высыпания на коже, которые часто встречаются в детском возрасте
  • увеличение печени, спленомегалия (характерно для мононуклеоза или злокачественных патологий крови)
  • нарушения целостности кожных покровов (высока вероятность занесения инфекции)
  • боль в горле, першение, налет или сыпь на миндалинах
  • поражения суставов (возрастает риск наличия системного заболевания – СКВ, ревматоидный артрит и т.д.)

Из лабораторных исследований всем больным назначается общий анализ крови, по результатам которого можно определить воспаление и его природу (вирусную или бактериальную). Также с его помощью можно предположить лейкоз (об этом говорит изменение числа белых клеток крови и появление бластов в периферической крови).

При наличии изменений в полости рта целесообразно будет отправить пациента к стоматологу, при подозрении заболевания ЛОР-органов рекомендуется консультация оториноларинголога. Нечасто, но в некоторых случаях больному необходимо посетить онколога для исключения злокачественного процесса.

В качестве дополнительных методов исследования у больных берется мазок из зева на цитологическое, бактериологическое исследование. Это позволяет определить возбудителя заболевания при наличии симптомов со стороны ЛОР-органов, в связи с этим подобрать соответствующий препарат для его ликвидации из организма. Биохимический анализ крови назначается для оценки обменных процессов, реакции на патологический процесс.

УЗИ подчелюстной и окружающих областей рекомендуется проводить для выявления увеличения размера тех лимфоузлов, которые недоступны в физиологических условиях для пальпаторного исследования. При необходимости или затруднении в диагностике выполняется компьютерная томография или МРТ для получения трехмерного изображения пораженной области. Биопсия лимфатического узла с помощью пункции используется чаще всего при подозрении на онкологию. Материал отправляется в микробиологическую лабораторию для исследования клеточного состава тканей.

Другие методы диагностики назначаются в зависимости от результатов предыдущих анализов, все они помогают в поиске основного заболевания.

Диагностика при лимфоаденопатии представляет определенные трудности ввиду большого спектра патологий, которые могли бы стать причиной ее появления. Тем не менее, полный комплекс обследований в данной ситуации просто необходим, ведь без этого невозможно назначить больному эффективную терапию.

Если лимфоаденопатия возникла самостоятельно без какого-либо заболевания, то она не требует лечения и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Но для этого нужно точно убедиться, что патология действительно отсутствует. В противном случае назначается лечение первичного заболевания: вместе с выздоровлением пациента уходят и проявления лимфоаденопатии.

Системные заболевания лечат средствами, которые подавляют чрезмерную агрессию иммунной системы (цитостатики, глюкокортикоиды). Основное метод лечения при злокачественных новообразованиях – хирургический, после чего назначается комплексная терапия, в том числе и химиопрепаратами.

Антибактериальные препараты

Назначаются в случае наличия воспалительного процесса, причиной которого стали бактерии. Подбор препарата осуществляется в соответствии с результатами посева на чувствительность, также выбор антибиотика зависит от вида бактерии. При отсутствии этих данных назначается средство с широким спектром действия, которое действует в отношении основных возбудителей инфекций (это стрептококки, стафилококки).

Антибактериальные средства назначаются после оперативных вмешательств для профилактики инфекционных осложнений вследствие нарушения стерильности внутренней среды.

Противовирусные препараты

Назначаются редко, так как эффективность показывают лишь при начале терапии с первых дней возникновения заболевания. При ВИЧ-инфекции назначается антиретровирусная терапия, которая замедляет репликацию вируса в клетках иммунной системы. Препараты должны приниматься регулярно, назначаются больному на всю оставшуюся жизнь.

Противогрибковые средства

Используются при грибковых инфекциях, ставших причиной увеличенных лимфоузлов. Могут назначаться в виде мази, геля для местного использования, при системном поражении используются пероральные таблетированные формы.

Антигистаминные препараты

Такие средства назначаются при аллергических реакциях, а также они помогают уменьшить выраженность симптомов воспаления. Существует несколько поколений средств, рекомендуется назначать препараты последней линии: у них отмечается меньше всего побочных эффектов.

При лимфоаденопатии прогноз зависит от основного заболевания и состояния организма. Если увеличение лимфоузлов не сопровождается какой-то патологией, то прогноз благоприятный: чаще всего симптом исчезает самостоятельно. В случае инфекции при правильной терапии также в большинстве случаев наступает выздоровление. Если по результатам обследования был выявлен онкологический процесс, то прогноз целиком зависит от стадии заболевания. При 1-2 стадии с помощью хирургического лечения можно добиться излечения.

Профилактика

Лимфоаденопатию можно профилактировать. Для этого рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  1. Своевременная диагностика и лечение всех заболеваний (в том числе кариес, санация очагов хронической инфекции).
  2. Соблюдение личной гигиены.
  3. Заниматься физической культурой.
  4. Избегать нервных перенапряжений.
  5. При наличии аллергии исключить всякий контакт с аллергеном.
  6. Соблюдать осторожность для предупреждения травматизации.
  7. Избегать контакта с инфекционными больными, при невозможности – пользоваться защитными масками или перчатками.
  8. Укрепление иммунитета и организма в целом.
  9. Прием поливитаминных и минеральных комплексов.

Лимфоаденопатия является симптомом, который выявляется при многих заболеваниях. Важно своевременно начать диагностические и лечебные мероприятия для предупреждения дальнейшего прогрессирования основной патологии.

Видео: Часто воспаляются лимфоузлы на шее — что делать?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector